“世界哮喘日” | 儿童哮喘如何控制、治疗？

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哮喘是当今世界最常见的疾患之一，也是世界公认的医学难题。自2000年起每年5月的第一个周二定为“世界哮喘日”。今年世界哮喘日的主题是“控制哮喘、珍爱生命”。近日，就儿童哮喘病的相关问题，记者采访了宿迁市中医院主任医师、副院长、儿科主任王桂玲。

　　记者：孩子为什么会得哮喘？

　　王桂玲：现有的研究显示遗传因素和外部因素是引起儿童哮喘的两大主要原因。病毒是最常见的诱发因素，特别是在年幼儿童患者中，免疫功能低下与病毒诱发哮喘有关，呼吸道合胞病毒和鼻病毒是重要的病原体。

　　记者：常见诱发哮喘的过敏原有哪些？

　　王桂玲：常见诱发哮喘的有接触性、吸入性和饮食性三类过敏原，如室内尘螨、蟑螂、霉菌、宠物、花粉、草籽、烟雾、空气污染、海产类、果仁类、牛奶、鸡蛋等。

　　记者：如何正确认识儿童哮喘？

　　王桂玲：80％以上的哮喘起始于3岁前，持续性哮喘的肺功能损害往往开始于学龄前期，早期干预有利于疾病的控制。儿童哮喘最重要的是早发现、早治疗，哮喘控制越好对儿童身高的影响越小。婴幼儿时期哮喘的发病模式和肺功能水平，决定以后病情的发展及其预后。

　　记者：儿童哮喘能控制吗？

　　王桂玲：儿童哮喘是可以控制的，6岁以下儿童可以临床治愈。如果能够有效地治疗，绝大多数患儿的疾病能够得到良好控制。

　　记者：儿童哮喘能否不治自愈？

　　王桂玲：确实，有一部分哮喘儿童随着生长发育，哮喘症状会有不同程度地缓解，甚至部分儿童确实可以不治自愈，但还是有不少患儿在成年之后仍会复发。如果儿童时期规范治疗，哮喘控制得好，那么成年时的自愈率就越高。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，儿童哮喘如果不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆转的损害，即气道重塑，则会终生影响其肺功能。

　　记者：用药后没有症状就表示哮喘治好了？

　　王桂玲：很多哮喘患者感觉症状减轻了，就擅自减药或停药，往往造成病情得不到很好控制而反复发作，甚至逐渐加重。使用缓解药物后，虽然症状消失了，但是气道炎症仍然持续存在。因此，缓解期的维持治疗是防治哮喘最重要的措施之一，这样可以减少哮喘急性发作的次数，减轻急性发作的严重程度。

　　记者：治疗要用抗生素吗？

王桂玲：抗生素不能消除支气管哮喘气道黏膜的变态反应性炎症，只有少部分由细菌感染诱发哮喘急性发作或者合并细菌感染的哮喘患者需要抗生素抗感染治疗。所以，抗生素不能解决哮喘的根本问题。

　　记者：哮喘儿童日常生活应注意哪些？

王桂玲：遵医嘱用药，每天用峰流速仪检测肺功能，定期复查，合理运动，记录哮喘日记，均衡营养。

　　记者：哮喘儿童能否参加运动？

王桂玲：控制良好的缓解期哮喘患者可以参加一些运动，运动量要循序渐进、量力而行。“运动诱发的哮喘”患者可以在运动前适当用药物预防。

　　专家简介

　　王桂玲：主任医师，宿迁市中医院副院长、儿科主任、儿科教研室主任，南京中医药大学兼职副教授，江苏省医师协会变态反应分会委员，江苏省中西医结合学会理事会理事，江苏省医学会儿科哮喘协作组委员，江苏省医学会儿科慢性咳嗽协作组委员，宿迁市医学会儿科专业委员会副主任委员，宿迁市医学会医学科研专业委员会副主任委员，宿迁市优秀科技专家，宿迁市“科教强卫工程”医学领军人才，江苏省“百名医德之星”。先后主持研究市级以上科研课题6项，获宿迁市科学技术奖4项，江苏省中医药科学技术奖1项，相继在《中国中西医结合杂志》《中国医药》等国家和省级医学核心刊物发表学术论文10余篇。