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急扩!吃了这些东西,千万躲着太阳!

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发表于 2020-5-26 10:46:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

夏天来了,防晒成了爱美女士的必修课。然而在宁波市第一医院皮肤科,5月以来,因为日光性皮炎就诊的患者已有100多例。医生提醒,吃了某些药和食物之后,要特别注意躲太阳!


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用药后暴晒2个小时

女子全身出红斑


“就晒了个太阳,怎么就全身起疹子了,我怎么这么柔弱?”市民韩女士今年30岁,前不久她因为全身皮疹来到市第一医院就诊。就诊前一天,她在正午时分在户外晒了两个小时,没有做防晒。当天回到家,她就感觉腿上发痒,一看两条腿上出现一团团的红斑。第二天,红斑越来越多,全身都有,她感觉全身都痒得不行。

“医生,我也不是第一次这么晒了,以前最多就晒黑一些,现在怎么会这样。”医生仔细询问韩女士的生活起居,发现她因为肺炎,正在注射莫西沙星这种药物

在专业的药师门诊,药师了解了韩女士使用的药物后,怀疑是莫西沙星引起的光敏反应导致的日光性皮炎,建议医生先为她停用莫西沙星,并给予抗过敏药物治疗。果然用药第一天她的症状就减轻了,4天后,所有红斑全部消退。


用药后暴晒产生的皮炎

最快几分钟后就能发生


宁波市第一医院药学部副主任药师朱素燕介绍,日光性皮炎是夏季常见的一种皮肤病,俗称晒斑或紫外线过敏。如果日晒面积广泛,少数患者还可能会出现发热、乏力不适等全身症状。一般春末夏初时节,儿童、妇女、滑雪者及水面作业者、长期从事户外劳动的人群容易发作


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“日光性皮炎的发生与光线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等有关。此外,部分光敏性药物和食物也可以诱发日光性皮炎。”朱素燕说,药物致光过敏反应分为光毒性反应和光变应性反应。


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光毒性反应主要发生于全身用药,可发生于任何人,一般首次用药后经日光及类似光源照射,几分钟到几小时内即可发生,发病在面部、胸上V型区、四肢等曝光部位皮肤,像韩女士就属于这种反应。

光变应性反应可由局部及全身用药所诱发,发生于少数过敏体质者,小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反应。


多种药物、食物会产生光敏反应

吃了要小心防晒


究竟哪些药物食物可引起光敏反应?

朱素燕介绍,常见的药物有抗菌药物中的环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、多西环素、伏立康唑(长期服用)、磺胺类药物;利尿剂中的氢氯噻嗪以及含氢氯噻嗪的复方降压药;抗心律失常药胺碘酮、维A酸、异维A酸以及某些抗肿瘤药物。部分中药也有光敏反应,如荆芥、防风、独活、白芷、补骨脂、芸香等。

除了药物之外,食物也可引起光敏反应,如柠檬、青柠、芒果、苋菜、油菜、马齿苋、芹菜、茄子、无花果树的树汁、补骨脂的种子等,这些植物都含有呋喃香豆素,呋喃香豆素本身没有活性,但暴露于UVA辐射后可诱发光敏反应。


如何预防药物性光敏反应?

朱素燕建议:有光敏反应史的患者要慎用光敏性药物或食物;避免正午日晒(10:00至16:00),此时紫外线最强;

1天服用1次的药物如不是必须早上服用,则可以选择在晚上服用,以减少可能发生的光过敏反应;

在使用光敏性药物期间及停药后5日内,应避免接触阳光或紫外线;

当不可避免接触光时,外出应做好防护措施(长袖衬衫和长裤,宽檐帽),可以选择针对紫外线有广谱作用的防晒霜。


如何选择和使用防晒霜?


1. 使用广谱防晒霜(同时防护UVA和UVB) ,购买时同时兼顾SPF和PA。SPF是Sun Protection Factor的缩写,SPF值后面的系数是指紫外线照对皮肤的照射不致伤害的一个时间范围。PA是Protection Grade of UVA的缩写,以“+”表示产品防御长波段UVA能力。PA+:有效;PA++:相当有效;PA+++:非常有效。

2.防晒霜必须足量、反复涂抹于所有受到日晒的皮肤部位,以提供有效的防护。

3.茶匙规则:是指在面部和颈部涂抹大约1茶匙防晒霜躯干前后侧共2茶匙,上肢各1茶匙,下肢各2茶匙。(1茶匙约等于5ml)

4.涂抹时机:在日晒前15-30分钟涂防晒霜,让皮肤表面能够形成防护膜。推荐在涂防晒霜后等至少数分钟(最好10-20分钟)再穿衣服。长时间日晒每2小时再次涂抹。

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