女子头痛10多年，竟是因为心脏有个“洞”……

旷陶宜

“一开始不是很痛， 慢慢地逐渐会剧烈疼痛，疼痛到无法言语，只能吃安定让自己快快睡着，还会怕光、怕声音、呕吐。10多年来，我们辗转各地求医，在南京几个医院都检查过，一直以为是神经痛、偏头痛，也无药可医.....”直到前不久，刘女士在家人的陪同下来到南京明基医院检查时，她随口向医生提了下自己头痛的症状，医生提醒她，可能是心脏的原因，建议她做一个经颅多普勒发泡试验（TCD）和右心声学造影检查。
经过检查，医生发现她的心脏出现了一种名叫“卵圆孔未闭”的现象。经过充分沟通，南京明基医院专家于近期对刘女士的心脏做了“卵圆孔微创介入封堵手术”，全程不到半个小时。
术后第二天困扰刘女士多年的头痛症状就有所缓解了。“万万没想到头疼竟然是心脏里“小心眼”的问题呀，非常感谢南京明基医院治好了困扰我多年的顽疾！“刘女士感激的说。

“卵圆孔未闭”这种现象大家听说得不多，但实际上非常普遍。 约四分之一的成年人会存在“小心眼”，虽然并非每一位卵圆孔未闭患者都需要治疗，但对不明原因青年脑中风患者或有先兆性偏头痛患者，需注意卵圆孔未闭的检查，以明确病因，使治疗更有针对性。刘女士的头痛头晕正是由这个“小心眼”引起的！

心脏有“洞”会有什么风险
明基-亚心联合心脏外科中心王潇主任分析，如果“洞”很小、没什么特别影响，可不用干预；如果“洞”的大小足够血流通过，就会形成一个静脉血液进入动脉的异常通道，使得静脉中存在的细小栓子有机会直接进入颅脑，造成堵塞，这种情况就应考虑手术治疗。

卵圆孔未闭和偏头痛有什么关系
对于一些“卵圆孔未闭”的人群来说，由于心脏内多出一个“小洞”，身体内一些杂质就会从未闭的卵圆孔避开肺循环直接到达脑部动脉，从而引起偏头痛发作，严重的甚至还可引起脑栓塞。近年来研究发现，卵圆孔未闭人群中发生脑卒中、头痛、外周动脉栓塞等风险较正常人群成倍升高。

王潇主任提醒：
如果发现有小孩中风、青年人中风，或者没有动脉粥样硬化、没有其他原因的老年人中风，都要考虑是不是卵圆孔未闭。如果发现了卵圆孔未闭，同时伴有头痛症状发生时，可咨询心血管专业医生，通过经食道超声、经颅多普勒超声-声学造影、右心声学造影等检查确诊后，可考虑外科手术或介入治疗。通过术后随访，对偏头痛患者合并卵圆孔未闭采用介入封堵术后绝大部分患者的头痛症状在术后已完全消失，其他患者则明显缓解。
一问医答
Q怎样判断自己是不是卵圆孔未闭？
A: 做相关检查——经颅多普勒发泡试验（TCD）和右心声学造影检查和右心声学造影。有卵圆孔未闭的患者，在检查中会发现血液右向左分流。
Q卵圆孔未闭需不需要治疗？
A: 没有症状、未对生活造成影响的情况，可以不用处理。成年人卵圆孔未闭出现了症状，则需要及时干预治疗。