警惕！出现这样的“红眼”一定要当心！严重或可致盲

知足常乐

日常生活中

大家由于用眼过度或

用眼不卫生等原因

常常会出现一些眼部问题

比较常见的便是“红眼病”

很多人觉得

这就是急性结膜炎

经过治疗

很快就能康复

但你知道吗？

有一种“红眼”

是由葡萄膜炎引起的

治疗不及时，或可致盲

今天就为大家详细地科普一下

什么是葡萄膜炎？

葡萄膜炎是一种常见的顽固性眼病，病理表现为虹膜、睫状体、脉络膜的炎症，多发于20-50岁青壮年。

由该病引起的致盲人数占总数的10%～15%，成为全球主要致盲的眼病之一。

葡萄膜炎有哪些症状？

葡萄膜炎种类多达数百种，按照解剖位置可以分为：前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎四种类型；根据病程可以分为急性炎症、慢性炎症、复发性炎症。

由于累及眼部病灶不同，临床表现为多种眼部炎症，主要为前房水闪辉积脓、角膜后沉着物、虹膜粘粘、玻璃体浑浊、黄斑水肿、视网膜和脉络网萎缩以及视网膜脱离等，还可能伴有不同程度的并发性白内障、继发性青光眼、眼球萎缩。

哪些原因会引发葡萄膜炎？

葡萄膜又称“血管膜”，位于眼球壁中层，具有营养眼球的作用。葡萄膜血供丰富而血流缓慢，来自全身血液的有害物质和免疫复合物容易在此滞留而发病。

引起葡萄膜炎的原因复杂，目前尚完全清楚，得到部分证实的原因有感染性因素、自身免疫性因素、系统性疾病、外伤等，遗传因素如PDCD1基因的多态性与儿童葡萄膜炎具有相关性。

葡萄膜炎与其他眼疾有什么区别？

1、葡萄膜炎与“急性结膜炎”的区别在于：

葡萄膜炎早期体征与其他眼病，特别是急性结膜炎类似，容易形成误诊，因此需要注意鉴别。

前葡萄膜炎患者会有突发的眼痛、眼红、畏光、流泪等症状。检查时可见睫状充血、纤维蛋白渗出、瞳孔缩小、前房积脓、虹膜后粘连，当出现大量纤维蛋白渗出或反应性黄斑水肿或视盘水肿时，视力明显下降。

急性结膜炎患者常有异物感、焦灼感，分泌物增多等症状。检查时可见眼睑肿胀，结膜充血，与前葡萄膜炎的畏光、流泪、视物模糊、睫状充血和前房炎症明显不同。

急性结膜炎对抗生素和抗病毒药物治疗效果显著，因此患者应在3日内及时复诊，以便医生能及时发现病情的归转，避免误诊。

2、葡萄膜炎与急性充血性青光眼的区别在于：

急性充血性青光眼的主要症状为眼胀痛、偏头痛、虹视、恶心呕吐，患者应立即停止活动，使用缩瞳药物、脱水药物等进行治疗，根据治疗效果选择不同的手术进行治疗。

3、葡萄膜炎与结膜下出血的区别在于：

结膜下出血的主要表现为结膜下鲜红色片状出血，可能由于干眼、大量阅读、醉酒、呕吐、咳嗽等造成，一般不会造成严重后果，给予收缩血管或活血化瘀的药物进行治疗。

葡萄膜炎治好后一般没有后遗症

但病情严重或没有及时治疗的患者

还会反复发作

导致存在一些后遗症

因此

当发现眼部发红时应尽快就医

遵医嘱并及时复查

避免误诊或延误病情

本文专家：田靖博士，南部战区疾病预防控制中心，主治医师

本文审稿：陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师