鱼刺、鸡骨头卡喉……切忌塞馒头、喝醋，要这样做→

树山菡

在日常饮食中
一不小心被异物卡喉
这是大家都非常担心
且不愿发生的事情了
除了枣核、鱼刺、花生……
这些我们常见的卡喉异物之外
还有一些是小编第一次听说
着实吓了一跳

惊呆！
牙签掉进消化道！

前段时间张先生（化名）吃过早饭，觉得喉咙口痒痒的，有痰，想咳又咳不出来。于是就拿了根牙签，想把痰捞捞出来。结果一不小心，牙签掉进了嘴里。情急之下，张先生把手伸到嘴里，想要把牙签拿出来，没想到反而把牙签越推越深。没有不适感，张先生也就没有在意。

三四天后，张先生感到身体不适，这才到医院就诊。经过CT检查显示这根牙签已经嵌入到了张先生十二指肠降部。

值班主任姜广兵副主任医师在内镜下取出这跟牙签，长度竟有6.5厘米。牙签取出后的窦道有局面感染和穿孔现象，张先生被收治住院做进一步治疗。
吞了几口馒头
鱼刺却“越陷越深”
爱吃鱼的王女士（化名）前两天不小心鱼刺卡入喉中，第一反应是赶紧吃东西把鱼刺带下去。于是，王女士强忍着喉部疼痛，硬是吞下了几口馒头。原想着也许等两天就好了，谁知疼痛感不减反增，她赶紧到我院就诊。

后经CT检查，发现鱼刺位于王女士食管上段，已贴近左支气管，距离主动脉只1.2毫米，随时因为呼吸及吞咽运动使鱼刺破入主动脉或左支气管出现致命性大出血或气胸、纵隔瘘等。而后，值班主任薛雷主任医师在胃镜下将一根长约3.5厘米的鱼刺取出。
边吃饭边聊天
不想却被鸡骨头“暗算”
刘阿姨（化名）最近遭到了一根鸡骨头的“暗算”，让她叫苦不迭。中午，家里来了客人，刘阿姨特地熬了一锅鲜美的鸡汤。她一边吃着午饭，一边和家人聊着天。吃着正香，刘阿姨突然感觉喉咙处传来一阵剧痛。
“不好，被鸡骨头卡住了！”她当即放下碗筷，在家人的陪同下前往我院就诊。

经耳鼻喉科医生的喉镜检查未发现异物，医生建议她再去做一个食道CT。检查后，医生高度怀疑食道上段异物，于是立即联系了脾胃病科。值班医生葛绍玉主治医师在胃镜下小心翼翼地探索，终于取出一根长约3cm的鸡骨头。
看到这尖锐的鸡骨头，刘阿姨心有余悸。万幸的是，鸡骨头并没有引起消化道出血及穿孔等并发症。

除了以上这些，最近，我院脾胃病科取出的食道异物、支气管异物还有枣核、硬币、耳塞、花生、瓜子、木片……
三种应对“异物卡喉”的招式
到底有没有用
异物卡喉，很多人的第一反应是，把异物顺下去。于是“江湖上”就出现了三种应对招式，喝醋、吞馒头、呕出来。然而脾胃病科主任吴晓昱主任医师表示，这样根本没有用。
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• 喝醋法：吴主任说，在门诊中常常碰到有患者问她，“喉咙被卡了，喝点醋有用吗？”这些患者认为醋是酸性的，能够酸化异物。而吴主任只是摇头，“食醋的酸度一般在2%-9%，这样的酸度根本不可能软化拥有强硬‘铠甲’的异物。”
• 吞馒头法：既然喝醋没用，那吞馒头呢？很多人认为，通过馒头的重力作用，可以把异物带下去。但遗憾的是，这样做只会让原本就变得狭窄的部位越来越堵。如果卡了异物的部位已经出现了穿孔，馒头还可能通过穿孔部位，游离到食管以外，诱发严重的感染。
• 呕吐法：有人认为，用手刺激咽喉部，产生剧烈的呕吐反应，可以把鱼刺呕出来。吴主任却说，这也太小看消化道的内力了，这个时候，就是吸星大法，也很难把异物吸出来。
  

种种不靠谱的处置方法，不但对食管异物束手无策，还可能导致更加严重的后果。进入食管的异物，必须得借用更靠谱、更厉害的武器。
脾胃病科主任吴晓昱主任医师介绍，进入食管的异物，可以借助胃镜取出。这是因为，胃镜不仅能够更直接观察到异物，还可以通过胃镜置入一些专业器械，比如活检钳、异物钳、圈套器、网篮等等，从而帮助顺利抓取异物。

关于食管异物
医生提醒
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• 进食切勿过急，要细嚼慢咽，尤其是带刺、带骨头的食物，更要小心谨慎。进食过程中尽量不要交谈，以免分心。
• 老年人的义齿要严防脱落，进食前要留心，睡眠前、胃镜检查前、全麻前、昏迷时应取下义齿，松动者应及时修复。
• 儿童应在成人的监护下玩耍。家长应教育儿童不要把东西放入口中，特别是玩具、果核、硬币、电池等物品。
• 若误吞异物，首先应保持冷静，控制恶心和呕吐，停止进食及饮水，尽可能减缓食管蠕动，避免异物穿透食管，进一步加重病情。更不应该通过催吐、喝醋或者吞饭等土办法来自行解决。要在家人或朋友的陪伴下，尽早至正规医院救治，如实告知医生经过，切勿隐瞒病史及拖延治疗。