女子腰部受伤后卧床3天，竟差点把命丢了！

秦玲玲

很多人以为
受伤后躺在家里静养是一种养伤方式
殊不知
长时间的静坐和静躺
容易导致一种致命的危险疾病！
近期
江苏省中医院接诊了这样一位患者
因为在家静躺了三天
差点丢了性命！

64岁的陈女士家住南京，不久前因左膝外伤和腰部外伤，活动不便一直在家卧床。不料一周后的半夜两点多，突然胸闷气喘，呼吸困难，大汗淋漓。早晨起床后症状仍然没有缓解，赶紧去了附近社区医院就诊。
经过检查心电图、血清肌钙蛋白等检查，考虑“急性心肌梗死”，予以口服抗血小板药物紧急处理后，社区医院立即联系了120急救车将陈女士转运至江苏省中医院急诊室。
急诊心脏彩超提示：陈女士右房、右室增大，右心功能减退，结合血清D-二聚体升高的异常结果，考虑肺栓塞的可能，故急诊行肺动脉CTA检查，结果显示两肺动脉主干及分支多发栓塞，收入心内科病房治疗。
经过治疗，陈女士症状好转顺利出院。近期复查结果显示，陈女士恢复良好。
据江苏省中医院王令谆主任中医师介绍，陈女士在发病前一周有左膝外伤史，三天前有腰部外伤史，因活动不便一直在家卧床，直至发病。入院后进一步检查，发现她的下肢静脉存在血栓，结合这些情况，考虑陈女士是因为长时间静躺导致的下肢深静脉血栓引发了肺栓塞。

据了解，肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。
肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，而引起肺血栓栓塞症的栓子主要来自深静脉血栓的形成，因此深静脉血栓症是肺栓塞的主要病因，此外，深静脉血栓是全球第三大最常见的心血管疾病，是导致患者非预期死亡的重要原因之一。
肺脏既是气体交换的器官，也是滤过器官和免疫器官，栓塞堵塞肺血管后，肺血管阻力增加，气体交换障碍，心脏排血降低，严重可导致心脏停搏和猝死。
肺栓塞没有特异的临床表现，主要为劳力性呼吸困难，胸痛，晕厥或晕厥前兆，咳血，也可以表现为心悸心慌，头晕乏力等。起病急可表现为突发晕厥，起病缓慢的患者中劳力性呼吸困难最常见。
肺栓塞如何预防？
王令谆主任中医师强调，改变不良生活方式，如不要久坐久躺，戒烟，避免长期服用避孕药，长途旅行定时活动下肢，下肢静脉曲张穿戴弹力袜预防，骨折术后或普外科术后需要药物预防下肢深静脉血栓形成，高危人群定期检查下肢血管超声、D-二聚体等。
出现不明原因的呼吸困难，需要及时就医，并考虑到肺栓塞的可能。
确诊肺栓塞后抗凝治疗不能“三天打鱼，两天晒网”，不能随意中断治疗，应该按照医生的嘱托规范服药，定期复查，才能预防血栓复发，否则血栓转为慢性则无法根治。