女子半年“笑晕”4次住进医院！医生：这是病

薛盼丹

生活中遇到开心的事情，就会开怀大笑，但就算是这么简单的情绪表达，有些人也无法做到。浙江宁波的王女士（化名）就是这样，今年她就因为开怀大笑晕倒了4次，这究竟是因为什么呢？
王女士（化名）今年年过六旬，年轻时就有胸闷心悸、乏力头晕的症状，近年来，病情越来越严重，情绪稍一波动就感觉胸闷气短、心悸不适，甚至在开怀大笑时晕厥过，于是王女士来到了浙江省人民医院就诊。

浙江省人民医院心脏大血管外科主任医师崔勇介绍：“病人得的病学名叫肥厚型梗阻心肌病，主要因为心脏里基因变异，心脏里的肌肉长得特别厚，心脏里很多结构有异常，导致血从心脏里流出去的时候，出口被堵住了。轻症的病人可能是活动多了稍微会胸口闷，严重的病人就像这个患者，她甚至不能激动、不能笑、不能用力，微哈哈一大笑，出口血流就堵住了，脑缺血，人一下就会晕过去。”

据了解，王女士所得的这种肥厚性梗阻性心肌病是一种相对常见的心脏疾患，病因多为遗传所致，平均每500个人里就有一个人患有这种疾病。

目前，针对这种心脏病治疗方法多为传统开胸手术或内科方法，但患者往往因为惧怕开胸手术而不愿接受，而内科方法只能针对特定部位肥厚的心肌进行处理，对于合并心脏内部其他结构的病例，往往效果欠佳。
综合评估后，医院对王女士进行了微创手术。

崔勇表示：“治疗方法就是通过心脏外科手术，把里面堵的肉切掉，把堵塞的结构疏通好就可以了。但是因为要开胸，所以很多患者病不重的时候就拖。我们现在不用再开胸了，在患者右侧腋窝下切一个4厘米的小洞，就可以达到和常规开胸手术一样的治疗效果。常规的开胸手术基本患者需要两个月左右才能恢复，现在微创手术一般三个星期就恢复好了。”

接受微创手术后，王女士的自体心脏瓣膜保住了。术中超声显示，心脏梗阻完全解除，所有瓣膜活动良好；术后第8天，王女士就康复出院。
医生表示，对于年纪较轻、身体状况较好的梗阻患者，建议优先考虑外科手术治疗，可取得更好的疗效。