XBB1.5登顶美国？更易侵犯消化系统？

劳怜云

日前，一张“关于XBB1.5毒株在美国登顶，大家要屯点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在朋友圈流传，引发许多网友关注。

该网友称：“目前国外登顶的毒株是XBB 1.5。这玩意主攻心脑血管和拉肚子。所以，有条件的请准备蒙脱石散，补液盐（或者买两箱电解质饮料比如脉动尖叫宝矿力），整肠生，益生菌各种乳酸菌片，诺氟沙星也来一盒。”

1月1日，不少网友在社交媒体上吐槽蒙脱石散迎来抢购潮，多家药店已经断货。“蒙脱石散”一度登上热搜前位。

XBB1.5登顶美国？更易侵犯消化系统？

XBB.1.5毒株是什么？

美东时间2022年12月30日，美国疾控中心公布数据显示，估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。 北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，“XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有区别。”

XBB毒株是否会导致腹泻？

海外网1月1日消息，据美国全国广播公司等美媒报道，美国疾病控制和预防中心表示，奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延，目前，40%的新冠确诊病例感染了这种新变种，高于前一个星期的20%。在东北地区，约75%的确诊病例感染了XBB.1.5。美国疾病控制和预防中心呼吸道病毒部门主任芭芭拉表示，没有迹象表明XBB.1.5会比其他奥密克戎变种导致更严重的疾病。虽然全美各地的新冠住院率总体在上升，但美国东北地区的住院率并没有出现增长。

据央广网报道，广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，有一部分患者也会有消化道症状，但不同临床观察报道的发生率有所不同，大约有10%的患者可有消化道症状。新冠感染如发生腹泻，原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。

新毒株再感染风险会增加吗？

“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。”李侗曾表示。

蒙脱石散有必要囤吗？

据报道，蒙脱石是一种硅铝酸盐，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有固定、抑制作用，使其失去致病作用。

李侗曾表示，蒙脱石散是治疗腹泻的药物，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1～3天可以自行缓解，也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。”

“蒙脱石散主要功能是治疗腹泻的症状，并不是治疗病毒的药物。”上海中医药大学附属曙光医院主任医师崔松则表示，“现在大家抢购蒙脱石散可能出于恐慌情绪，但实际上，大部分止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能，没必要盯着蒙脱石散这一款药物购买。”

蒙脱石散国内有42个生产批文

国内有多少蒙脱石散？根据国家药监局官网，目前共有42条蒙脱石散生产批文，如果算上蒙脱石颗粒、蒙脱石混悬液、蒙脱石分散片等，则一共有54条批文。

2021年1月，湖南方盛制药股份有限公司（方盛制药，603998）公告称，收到国家药监局颁发的关于蒙脱石散的《药品补充申请批件通知书》。

上述公告提到，我国境内主要生产厂家有：博福-益普生(天津)制药有限公司、海南先声药业有限公司、杭州康恩贝制药有限公司、湖南千金湘江药业股份有限公司等，经查询上述公司的官方网站或公开披露的公告，均未有生产销售数据。根据益普生网站上专题文章的相关数据显示，由益普生原研的思密达于1975年在法国上市，截至2019年，思密达（蒙脱石散）全球销量已超过150亿袋。根据米内网相关数据，蒙脱石散作为2020年一季度执行期的“集采”品种，在纳入“集采”后，销售金额和销售数量出现较大幅度上涨，其中销售量同比增长168%，销售金额同比增长73%。

蒙脱石散曾是国家药品集采品种，根据2019年9月公布的联盟地区集采中选结果，三家企业的蒙脱石散中选，湖南华纳大药厂股份有限公司（3g*15袋）、哈药集团中药二厂（3g*12袋）、 浙江海力生制药有限公司（3g*12袋），价格分别为4.16元、3.6元、3.95元。