脱离呼吸机 走出重症室 60％以上的危重病人康复了！

裘慧晨

新冠疫情新形势下，随着就诊高峰期的退去，重症患者的数量也在不断减少，大部分患者都转危为安，更多的重症患者开始走出重症监护室。

脱离呼吸机 走出重症室 60％以上的危重病人康复了！

上午，在南京鼓楼医院集团宿迁医院ICU病房，十多名重症患者躺在病床上，医生和护士来回走动，停在每张床位前，频繁而仔细地检查、记录病情变化。今年九十岁的侍大爷经过治疗后，精神状态很好，喊来了护士，非要坐轮椅到间隔七八张床位的刘大爷那转转，两位老人抬手问好，非常可爱，也温暖了整个病房。

脱离呼吸机 走出重症室 60％以上的危重病人康复了！

重症病患 侍大爷

我看他比昨天强，他昨天跟我一起晒太阳的，昨天不睁眼，眼神不好看，今天有眼神了，高兴。

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医生介绍，刘大爷今年83岁，十天前进入ICU抢救。经过诊断，刘大爷此前患有喉癌和一些基础疾病，手术后气管一直处于切开的状态，也因此更容易出现肺部感染、呼吸衰竭，针对刘大爷的病症，医生制定了周密的治疗方案。

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南京鼓楼医院集团宿迁医院副院长 重症医学科主任医师 林爱华

早期的话，到这边以后第一时间给他上了呼吸机，给他抚胃通气，再加上一些抗病毒治疗和肺保护性通气策略，通过这样的一个综合治疗，他的呼吸情况逐渐稳定了，肺部阴影逐渐吸收，所以现在是可以完全脱离呼吸机，自己吸氧。像他这种情况，基本上最近一两天时间，我们就可以转到普通病房，或者到康复医院进行康复治疗。

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52岁的裴女士是泗洪人，平时身体健康，感染新冠病毒后，出现了严重的病毒性心肌炎，随后被送到了医院的ICU进行救治。

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重症患者 裴女士

退烧之后，大概三天这样身上疼得比较厉害，然后就心肌炎，胸口疼，到三号一直到下午，可能醒了，但是脑子一直都是懵的，现在脸色不是很好看吗？严重的时候没有意识，我什么都不记得。

南京鼓楼医院集团宿迁医院副院长 重症医学科主任医师 林爱华

病毒性心肌炎非常严重，导致了她心脏功能严重下降，心率休克，还有呼吸衰竭，表现明显的胸闷、胸痛、呼吸困难，我们一开始用了血管活性药物，用了以后血压还难以维持，后来又加了丙球增加她的免疫力，抗病毒治疗。

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治疗之后，裴女士的心脏功能仍然较差，缺血缺氧非常严重，乳酸升高，随后经过征求家属意见，决定上ECMO。

南京鼓楼医院集团宿迁医院副院长 重症医学科主任医师 林爱华

ECMO相当于旁边装了一个心脏，所以她的心功能差的时候，当时她的全身血液循环都是靠ECMO进行维持的，4天以后，她的心功能就慢慢改善了，然后我们就把ECMO支持力度降低，她的循环就慢慢稳定住。

重症患者 裴女士

通过林院长他们全力治疗，现在恢复得非常好，吃饭睡觉都正常。

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记者了解到，自1月份以来，医院的ICU室一直处在满负荷运转，平均每天有30个左右的病人，这些患者大多是新冠病毒感染合并其他疾病，或基础病，一旦感染，会出现多器官功能障碍。为此，院方统一部署，在ICU原有的27张床位基础上，新增21张床位，并积极从其他科室调取力量，进行支援。同时，按照最新第十版指南，新加了我们国家特有的，对于危重病人救治的药物和医学治疗方案，比如恢复期血浆、丙球还有一些小分子药物等等。

南京鼓楼医院集团宿迁医院副院长 重症医学科主任医师 林爱华

应该说这一波的危重病人高峰慢慢地有一个下降趋势，经过我们的救治，大概有百分之六七十的危重病人，会逐渐逐渐好转，然后脱离呼吸机，各个器官功能好转，有的病人就转到当地医院，也有病人转到外面普通病房进一步救治。